해리성 인격장애

 

 

해리성 인격장애는 사람의 정체성, 기억, 의식이 분리되거나 해리되는 상태로, 정신적인 충격이나 스트레스가 원인으로 작용하는 경우가 많다. 이 장애는 흔히 ‘다중 인격’ 또는 ‘분리된 자아’와 관련되기도 하지만, 그 증상은 단순히 여러 인격을 가지는 것이 아니라, 자아의 일부가 분리되거나 일시적으로 기억을 잃는 등의 복잡한 현상들이 나타날 수 있다. 

1. 해리성 인격장애( Disociative Identity Disorder , DID)란?

해리성 인격장애(Disociative Identity Disorder, DID)는 흔히 다중 인격장애라고 불리기도 한다. 이 장애는 하나의 개인이 두 개 이상의 분리된 인격(또는 ‘자아’)을 가지는 특징을 가진다. 이때 각각의 인격은 서로 독립적이고 고유한 성격을 가지며, 종종 각 인격은 그 자체의 기억, 행동, 가치관을 지닌다.

2. 해리성 인격장애의 원인

해리성 인격장애의 원인으로는 주로 심리적 트라우마와 관련이 있다. 특히 어린 시절의 심리적 충격이나 성적, 신체적 학대, 부모의 부재, 심한 스트레스 등이 주요 원인으로 작용한다고 알려져 있다. 심리적인 충격은 아동의 뇌와 마음에 깊은 상처를 남기는데, 이로 인해 아동은 감당할 수 없는 감정이나 경험을 분리시키고, 이를 대처하기 위해 다른 자아를 형성하는 메커니즘을 발달시킨다고 한다.

주요 원인으로는 다음과 같은 경험들이 있다:

• 성적 학대: 어린 시절 성적 학대나 폭력적인 경험은 해리성 인격장애를 초래할 수 있다. 이럴 경우 아이는 자신을 보호하기 위해 인격을 분리시키는 방법을 선택할 수 있다.
• 심리적 학대: 정서적 학대, 방치, 부모의 무관심 등도 해리성 인격장애의 원인으로 작용할 수 있다.
• 심한 스트레스: 가족의 이혼, 갑작스러운 환경 변화, 폭력적인 상황 등 심리적으로 큰 충격을 받은 사건이 원인일 수 있다.

3. 해리성 인격장애의 증상

해리성 인격장애의 증상은 다양하게 나타날 수 있으며, 그 중에서도 가장 두드러진 특징은 ‘자아의 분리’와 관련된 증상들이다. 이 증상들은 한 사람 안에 여러 개의 자아가 존재하는 것처럼 나타나기도 한다.

3.1. 기억의 결함

해리성 인격장애를 가진 사람은 종종 특정한 시간 동안의 기억이 없거나 그 시간 동안 자신이 한 행동에 대한 기억을 잃는다. 예를 들어, 그 사람은 어떤 사건이나 대화가 일어났다는 사실을 기억하지 못할 수 있다. 이 기억 결함은 특정 인격이 나타날 때 발생하며, 그 인격은 해당 기간 동안의 경험을 기억하지 못한다.

3.2. 다수의 인격 또는 자아

해리성 인격장애의 가장 특징적인 증상은 다수의 인격을 경험하는 것이다. 환자는 자신 안에 여러 다른 자아가 있다는 느낌을 받으며, 각 자아는 고유한 성격, 기억, 감정 등을 가지고 있다. 자아가 바뀔 때마다 사람은 그 자아에 맞는 행동을 하거나 말투가 달라질 수 있다. 이들 각 자아는 서로 간에 인식하지 못하는 경우가 많고, 따라서 다른 자아가 나타날 때마다 기억의 공백이 생기기도 한다.

3.3. 감정과 행동의 불일치

환자는 자신이 아닌 다른 사람처럼 행동하거나 말을 하기도 한다. 이때, 그 사람은 자신의 감정이나 사고를 제어하지 못하고, 자아가 바뀔 때마다 전혀 다른 감정을 느끼거나 생각을 할 수 있다. 예를 들어, 분노와 슬픔을 동시에 느끼거나, 무의식적으로 다른 사람처럼 행동하는 경우도 있다.

3.4. 주변 사람들과의 갈등

환자는 자신의 인격이 여러 개 있다는 사실을 인식하지 못할 때가 많기 때문에, 주변 사람들은 자주 혼란스러워한다. 그들은 이 사람을 이해하려고 하지만, 각 인격이 다른 성격을 가질 때마다 갈등이 생기게 된다. 가족이나 친구들조차도 그 사람이 누군지 혼란스러워할 수 있다.

4. 해리성 인격장애의 진단

해리성 인격장애는 자주 오진되거나 잘못 이해될 수 있다. 이 장애를 진단하기 위해서는 전문가의 정확한 평가와 진단이 필요하다. 주로 정신과 의사나 심리학자가 심리 평가를 통해 진단을 내리며, 그 과정에서 여러 가지 심리적 테스트와 인터뷰를 진행한다.

• 심리 평가: 환자의 병력, 가족력, 과거 경험 등을 확인하면서 이 장애와 관련된 증상이 있는지 평가한다.
• 구체적인 증상 체크: 인격 분리가 일어나고 있는지, 기억의 공백이나 변화를 경험하는지 등 구체적인 증상을 체크한다.
• 기타 정신적 장애와 구분: 우울증, 불안장애, PTSD 등 다른 정신 질환과 증상이 겹칠 수 있기 때문에, 이를 정확히 구분하기 위한 검사가 필요하다.

5. 해리성 인격장애의 치료

해리성 인격장애의 치료는 주로 심리 치료를 중심으로 이루어진다. 이 장애는 심리적 원인으로 발생했기 때문에, 치료는 주로 상담과 치료적 접근을 통해 이뤄진다.

5.1. 정신분석적 치료

정신분석적 치료는 환자가 과거의 트라우마나 억제된 감정을 다룰 수 있도록 돕는다. 이를 통해 환자는 자신의 분리된 자아를 통합하고, 기억과 감정을 제대로 처리할 수 있도록 돕는다.

5.2. 인지 행동 치료(CBT)

인지 행동 치료는 환자가 자신의 사고 패턴과 행동을 인식하고 변화시킬 수 있도록 돕는다. 이를 통해 불안, 우울, 자기부정적인 생각 등을 조절하고, 각 자아의 통합을 도울 수 있다.

5.3. 약물 치료

약물 치료는 해리성 인격장애의 주요 치료법은 아니지만, 증상이 동반되는 우울증이나 불안장애 등을 완화하기 위해 사용될 수 있다. 항우울제나 항불안제가 사용될 수 있지만, 이는 보조적인 치료 방법이다.

6. 결론

해리성 인격장애는 환자가 자신의 정체성과 경험을 통합하기 어려운 상태에서 발생하는 심리적인 문제이다. 이 장애는 대부분 어린 시절의 트라우마와 관련이 있으며, 여러 인격을 가진 것처럼 보이는 증상을 보인다. 해리성 인격장애는 치료가 가능한 질환으로, 정신 분석적 치료나 인지 행동 치료를 통해 환자는 점차 자신의 자아를 통합할 수 있다. 다만, 이 치료는 오랜 시간과 인내를 필요로 하며, 지속적인 지원과 치료가 중요하다. 치료를 통해 많은 환자들이 자신의 삶을 회복하고, 더 나은 정신적 건강을 유지할 수 있게 된다